O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolve a parte superior do braço e a articulação do ombro, desempenhando um papel crucial na mobilidade e estabilidade dessa região.
Lesões no manguito rotador são comuns, especialmente entre pessoas mais velhas, atletas ou aqueles que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça.
Quando a lesão ocorre, pode resultar em dor, fraqueza e limitações nos movimentos. Mas, afinal, quando a cirurgia é realmente necessária?
Causas das lesões no manguito rotador
As lesões no manguito rotador podem variar em gravidade, desde uma inflamação simples até rupturas parciais ou totais dos tendões. As causas mais frequentes incluem:
- Uso excessivo e movimentos repetitivos: Atividades como levantar peso ou realizar gestos repetitivos, especialmente no esporte, podem sobrecarregar os tendões do manguito.
- Envelhecimento: Com o passar dos anos, os tendões do manguito rotador tendem a enfraquecer, tornando-se mais suscetíveis a lesões.
- Trauma: Quedas ou acidentes podem causar rupturas ou danos graves no manguito.
Sintomas comuns de lesão no manguito rotador
A dor é o sintoma mais comum, geralmente localizado na parte lateral ou frontal do ombro. Outros sintomas incluem:
- Dificuldade para levantar o braço ou realizar movimentos acima da cabeça.
- Fraqueza muscular no ombro.
- Estalos ou rangidos ao mover o braço.
Tratamento Conservador vs. Cirúrgico
Na maioria dos casos, as lesões no manguito rotador podem ser tratadas de forma conservadora, sem a necessidade de cirurgia. O tratamento inicial geralmente envolve:
- Fisioterapia: A reabilitação com exercícios específicos pode fortalecer os músculos ao redor do ombro e aliviar a dor.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Para reduzir a dor e a inflamação.
- Injeções de corticoides: Para ajudar no alívio da dor em casos mais persistentes.
No entanto, em situações onde a dor não melhora com o tratamento conservador, ou se a lesão for grave, a cirurgia pode ser considerada.
Quando a cirurgia é necessária?
A cirurgia pode ser indicada nas seguintes condições:
- Lesões graves ou rupturas completas: Quando há ruptura total do tendão ou uma lesão significativa que não melhora com o tratamento conservador.
- Danos ao tendão que afetam a funcionalidade do ombro: Se a lesão comprometer a mobilidade e a força do ombro de forma significativa, a cirurgia pode ser necessária para restaurar a função.
- Dor persistente: Quando a dor não desaparece após vários meses de tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser a melhor opção para um alívio duradouro.
Tipos de cirurgia para lesão no manguito rotador
Existem várias abordagens cirúrgicas, dependendo da gravidade da lesão:
- Artroscopia: Uma técnica minimamente invasiva, onde pequenos cortes são feitos para inserir uma câmera e instrumentos cirúrgicos, permitindo reparar o tendão lesionado.
- Cirurgia aberta: Em casos mais complexos, pode ser necessária uma incisão maior para acessar diretamente o tendão danificado e realizar o reparo.
Recuperação pós-cirúrgica
A recuperação após a cirurgia de manguito rotador pode variar, mas geralmente inclui:
- Imobilização do ombro: Por algumas semanas para permitir a cicatrização.
- Fisioterapia intensiva: Para recuperar a força e a mobilidade do ombro.
- Tempo de recuperação: Pode variar de 3 a 6 meses, dependendo da gravidade da lesão e do tipo de cirurgia realizada.
Lesões no manguito rotador são comuns, mas nem sempre exigem cirurgia. O tratamento conservador pode ser eficaz na maioria dos casos, com fisioterapia e medicação ajudando a aliviar os sintomas.
No entanto, quando as lesões são graves ou não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia pode ser necessária para restaurar a função e aliviar a dor.
Se você sofre de dor no ombro e suspeita de uma lesão no manguito rotador, é fundamental consultar um especialista para determinar o melhor tratamento.
Dr. Nuno Delfino
Ortopedista e Traumatologista
Sertãozinho/SP
CRM 183.718 • TEOT 18.229 • RQE 127.905
