Condropatia Patelar e Cirurgia: Quando é necessária?

A condropatia patelar, também conhecida como condromalácia patelar, é uma condição caracterizada pelo desgaste ou amolecimento da cartilagem na parte posterior da patela. 

Embora muitas pessoas consigam tratar a doença com métodos conservadores, como fisioterapia, medicação e mudanças no estilo de vida, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Quando a Cirurgia é Indicada?

A cirurgia para condropatia patelar geralmente é recomendada em situações em que os tratamentos não invasivos não oferecem alívio adequado ou quando a condição é severa. Algumas indicações incluem:

  1. Dor persistente: Quando a dor no joelho é intensa e não responde a tratamentos como fisioterapia, exercícios de fortalecimento muscular ou medicamentos anti-inflamatórios.
  2. Desgaste avançado da cartilagem: Casos em que exames de imagem, como ressonância magnética, mostram lesões graves na cartilagem, comprometendo a funcionalidade do joelho.
  3. Instabilidade da patela: Se houver desalinhamento ou deslocamento frequente da patela, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o posicionamento e evitar mais danos.
  4. Impacto significativo na qualidade de vida: Quando a condição limita atividades diárias, como subir escadas, caminhar ou agachar, e não melhora com tratamentos convencionais.

Tipos de Cirurgias para Condropatia Patelar

Dependendo da gravidade e das necessidades do paciente, as opções cirúrgicas incluem:

  1. Artroscopia: Procedimento minimamente invasivo usado para limpar fragmentos de cartilagem, suavizar áreas irregulares ou tratar inflamações na articulação.
  2. Realinhamento patelar: Cirurgia que corrige o alinhamento da patela para reduzir o atrito com o fêmur e melhorar a biomecânica do joelho.
  3. Transplante de cartilagem: Em casos de lesões localizadas e severas, pode-se substituir a cartilagem danificada por enxertos saudáveis.
  4. Osteotomia: Ajusta o ângulo do joelho realinhando os ossos para redistribuir a pressão e aliviar o desgaste na patela.
  5. Próteses ou substituição parcial: Em situações extremas, onde há desgaste irreversível, pode-se considerar a substituição de partes da articulação.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios

A recuperação depende do tipo de cirurgia realizada, mas geralmente inclui:

  • Fisioterapia: Essencial para fortalecer os músculos e restaurar a mobilidade.
  • Controle da dor e inflamação: Com medicamentos prescritos e gelo.
  • Retorno gradual às atividades: A carga no joelho deve ser aumentada progressivamente, evitando esforços excessivos.

A cirurgia para condropatia patelar é um recurso importante em casos graves ou refratários ao tratamento conservador. 

No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, e a decisão pela intervenção cirúrgica deve considerar os sintomas, o grau de desgaste e o impacto na qualidade de vida do paciente. 

Consultar um especialista em ortopedia é essencial para determinar o melhor tratamento.

Dr. Nuno Delfino

Ortopedista e Traumatologista 

Sertãozinho/SP

CRM 183.718 • TEOT 18.229 • RQE 127.905

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